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流鼻血怎麼辦？鼻血13種原因，正確止鼻血這樣做

【早安健康／張承宇報導】流鼻血是很常見的現象，由於通常很快就能止血，大部分的人都能淡然視之，也很少人會因為流鼻血到醫院就診。但其實，有時候流鼻血是嚴重到需要叫救護車的，甚至還有可能是鼻咽癌，而華人鼻咽癌發生率世界第一，萬萬不可輕忽！日本醫師警告：流鼻血可能是身體發出的警訊，並帶來鼻血止血方法，以及面對鼻血不止時應有的觀念。

日本臨床免疫學專業醫師西園寺克表示，由於鼻腔黏膜中的微血管十分脆弱，容易破裂、出血，也就是我們常說的流鼻血，而鼻血不止、鼻血倒流、如何止血、流鼻血頭暈、流鼻血有沒有可能是癌症，這些都是流鼻血的人最想知道的，因此西園寺克分析了流鼻血的症狀，幫您找到流鼻血的原因、流鼻血的處理方法：

流鼻血原因1：物理因素導致鼻血

鼻腔黏膜受到外力破壞導致血管破裂而出血，大致上有以下3種：

1. 鼻子外傷
   挖鼻孔、揉鼻子、被毆打、異物進入等，會導致黏膜破裂而流鼻血。
2. 鼻中膈彎曲
   仁愛醫院衛教資訊指出，鼻中膈是鼻腔中間分隔左右兩邊鼻孔用的骨板，若是發育中受到擠壓而彎曲，會讓鼻中膈黏膜容易乾燥、便薄，使微血管充血，變得容易流鼻血。
3. 打噴嚏
   過敏、鼻子發炎會刺激鼻黏膜，造成發炎而變得容易流鼻血，再加上天氣變化、空氣品質不良，打噴嚏，就容易讓鼻子黏膜受損，導致黏膜破裂而流鼻血。

流鼻血原因2：凝血功能障礙導致鼻血

肝腎疾病、藥物副作用會讓凝血功能產生障礙，導致鼻子出血：

1. 肝功能不良
   肝功能不良者，例如肝硬化患者有血小板減少、肝臟難以合成凝血因子等問題，導致凝血功能降低，變得容易流鼻血。
2. 腎功能不良
   腎功能不好也會流鼻血，江守山醫師曾在受訪時指出，腎臟功能若是降到10%，就是所謂的尿毒症，而腎功能如此低下，會導致血小板生成減少，凝血功能降低而流鼻血。
3. 藥物副作用
   服用抗凝血劑也會造成流鼻血，如：可邁丁（Coumadin）副作用有流鼻血、月經量增加、牙齦出血、不正常瘀青等。
4. 常吃含水楊酸的食物
   健保署衛教資訊指出，阿斯匹靈與富含水楊酸的食物都會干擾血液凝結，因此要少吃番茄、黃瓜、咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅、等食物。

流鼻血也可能與疾病有關？下一頁告訴您更多原因與止血方法

流鼻血原因3：疾病引發鼻血

以下疾病也會造成流鼻血，其中不乏血癌、鼻咽癌等重大疾病，若是您有類似症狀，務必第一時間就醫：

1. 高血壓
   高血壓也會流鼻血，尤其天氣冷時血管不易舒張，會讓血壓上升，容易讓鼻黏膜的血管因脆弱而破裂，而且高血壓造成的鼻血由於血壓高，流血速度很快。高血壓的症狀有流鼻血、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、頸部痠痛等。中老年人流鼻血大多是高血壓造成的，但這個年齡層流鼻血也有可能是血管狀態出了問題，務必到醫院進行詳細的檢查。
2. 德國麻疹
   德國麻疹又稱風疹，也會造成鼻子出血，是一種急性病毒高傳染疾病，患者的血小板產生速度會下降，變得容易流鼻血。德國麻疹其他症狀有發燒、鼻咽發炎、結膜炎、喉嚨痛、關節痠痛、食慾不振等。
3. 再生不良性貧血
   再生不良性貧血是指患者骨髓因為感染、藥物或物理、化學因素導致造血功能受損，或是很少見的先天性骨髓衰竭疾病導致的。大致症狀為鼻血不止、臉色蒼白、容易疲倦、體力變差、紫斑、瘀青、腸胃道出血等。
4. 血友病
   血友病是先天性的疾病，患者血液中缺乏可以幫助血液凝固的凝固因子，導致血液凝固速度很慢，受傷後不容易止血，嚴重的患者甚至會引發口腔出血、流鼻血、關節出血、肌肉出血、顱內出血、咽喉出血等自發性出血症狀。
5. 白血病（血癌）
   白血病又稱為血癌，症狀是骨髓造血細胞不正常增生，導致血小板、正常白血球、紅血球不足，進而產生流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白等症狀，甚至會引發敗血症。
6. 鼻咽癌
   鼻咽癌常見鼻部、口部出血，但以輕度鼻出血或鼻涕帶血絲為主，比較少大量流鼻血的狀況。鼻咽癌的其他症狀有鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺降低、聽力障礙、耳鳴、耳部悶塞感等。華人鼻咽癌發生率世界第一，若是有類似症狀一定要盡速就醫。

流鼻血怎麼辦？流鼻血止血方法

西園寺克表示，流鼻血的緊急處置方式是「按壓止血」，也就是按壓按壓鼻翼上方約15分鐘，就能達到止血效果，記得不要用衛生紙塞住，因為這樣並不能直接止血，把塞著的衛生紙拔掉以後可能又會再度流鼻血。

如果按壓鼻翼上方的方式沒辦法止血，很可能是因為出血部位在鼻腔深處，無法透過外部的按壓來止血，有可能需要經由外科醫療手段來幫助止血，因此，若是鼻血持續時間超過30分鐘以上，就要考慮叫救護車送醫治療了，雖然並不十分常見，但還是有因為流太多鼻血而需要輸血的患者。

除了鼻血不止必須趕快送醫以外，西園寺克也警告：如果經常流鼻血（一周3、4次以上）的話，務必到耳鼻喉科接受專業醫師診察，切莫自己判斷，導致延誤病情。

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